至真要大论篇

本篇导读

“至”表示极；“真”表示精微；“要”表示切要、纲要。“至真要”言其极为精微重要。本篇着重论述五运六气的规律及临床应用，指出六气所致疾病的证候、病机、诊断及治疗原则、用药规律、制剂方法等，这些内容对学习中医极为精要，故以此名篇。

本篇论述了六气司天之化，以及司天在泉间气与所产生的五味、五色等的关系，强调治病“必明六气分治，五味五色所生，五藏所宜”。并提出“六气胜复司天在泉为病”的辩证关系和治疗原则，讨论了客气外感和六气为病所应脉象、预后顺逆等问题。尤其是根据五运六气的胜复所致病证性质，归纳总结了著名的病机十九条，来说明疾病类型和五脏六气的关系，作为分析证候，审察病机的范例，成为后世指导辨证的重要原则。另外，还论述了五味在治疗中的作用，并在调解阴阳以平为期的总精神指导下，针对不同病理变化，制定出寒热补泻、内外逆从等治疗原则，对处方学的君臣佐使、七方制剂也作了说明。本书主要节选了该篇中病机、治则、制方等相关内容进行讨论。

黄帝问曰：五气交合 ，盈虚更作 2 ，余知之矣。六气分治 3 ，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪 4 ，人神之通应也 5 。帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥 6 ，奈何？岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。

五气：在五运的基础上产生的风、火、湿、燥、寒五种气候的变化。

盈虚更作：五运的太过、不及，相互交替。

六气分治：指风、寒、湿、热、燥、火六气分时主治。